Jak se pozná svrab

Svrab u člověka foto

Svrab způsobuje drobný roztoč Sarcoptes scabiei var. hominis, který není viditelný pouhým okem. Přesto jeho přítomnost vyvolává velmi výraznou kožní a imunitní reakci. Na fotografiích svrabu jsou patrné drobné pupínky, puchýřky, škrábance a někdy i tenké klikaté chodbičky v kůži.

Roztoči mají oválné, zploštělé tělo a čtyři páry končetin. Samičky se zavrtávají do povrchové vrstvy kůže, kde kladou vajíčka a zanechávají výkaly. Právě tyto látky jsou hlavním spouštěčem silného svědění a zánětlivé reakce.

Jak se pozná svrab

Rozpoznání svrabu je založeno především na kombinaci typických příznaků. Nejde jen o vzhled vyrážky, ale i o její chování v čase. Svrab má velmi charakteristický průběh, který zkušený lékař obvykle rozpozná již při klinickém vyšetření.

Inkubační doba

Po prvním nakažení může trvat 2 až 6 týdnů, než se objeví první příznaky. Během této doby je člověk již nakažlivý, ale nemusí mít žádné potíže.

Noční svědění

Jedním z nejdůležitějších znaků je svědění zhoršující se v noci. Teplo pod peřinou zvyšuje aktivitu roztočů a zároveň snižuje práh vnímání svědění.

Typická lokalizace

• mezi prsty na rukou
• zápěstí a lokty
• podpaží
• okolí pupku a pasu
• genitálie a hýždě
• kotníky a chodidla

Svrab u lidí

U dospělých se svrab obvykle neobjevuje na obličeji a ve vlasech, výjimkou jsou kojenci, malé děti a osoby s tzv. norským (krustózním) svrabem. Kožní projevy mohou být velmi různorodé – od nenápadných pupínků až po rozsáhlé zánětlivé plochy.

Typické jsou papuly, puchýřky, strupy a exkoriace vzniklé škrábáním. I místa bez viditelných projevů mohou silně svědit.

Jak se zbavit svrabu

Léčba svrabu musí být důsledná a komplexní. Nestačí ošetřit pouze viditelná ložiska – vždy se léčí celé tělo a současně všechny kontaktní osoby.

Permethrin 5 %

První volbou je permethrinový krém (např. Infectoscab), který se aplikuje na celé tělo a ponechává se působit 8–12 hodin. Ve většině případů postačí jedna aplikace, někdy je nutné opakování po 7–14 dnech.

Ivermektin

U rozsáhlých nebo komplikovaných případů lze použít ivermektin v tabletách, zejména u dospělých a imunosuprimovaných pacientů.

Hygienická opatření

• praní prádla minimálně na 60 °C
• uložení nepratelných textilií do uzavřených pytlů na 3–4 dny
• důkladný úklid domácnosti

Posvrabová dermatitida

I po úspěšné léčbě může přetrvávat svědění a vyrážka. Tento stav se nazývá posvrabová dermatitida a je způsoben reakcí imunitního systému na zbytky mrtvých roztočů.

Neznamená to selhání léčby ani pokračující nákazu. Stav se obvykle upraví během několika týdnů při použití hydratačních krémů, antihistaminik nebo slabých kortikosteroidů.

Foto svrabu

Pro lepší představu o tom, jak svrab skutečně vypadá, je vhodné porovnat klinický obraz s odbornými fotografiemi. Ty pomáhají odlišit svrab od ekzému, alergie či kousnutí hmyzem.