Informace od zdravotní sestry

MENU

  

ZÁKOŽKA

  

PŘÍZNAKY

  

LÉKY NA SVRAB

  

SVRAB U ZVÍŘAT

  

Jak se pozná svrab

 


Aktualizováno:

Foto

Jak se pozná svrab? Svrab není infekce, ale zamoření. Drobní roztoči zvaní Sarcoptes scabiei se usadí ve vnějších vrstvách lidské kůže. Kůže se z počátku s invazí neliší. Jak se ale roztoči zavrtávají a kladou vajíčka do kůže, napadení vede k neutuchajícímu svědění a rudé vyrážce.
Původce svrabu známe již ze 17. století, kdy Italští biologové Giovanni Cosimo Bonomo a Diacinto Cestoni dokázali, že svrab je způsoben Sarcoptes scabiei. Tento objev roztoče svrabového v roce 1687 označil svrab jako první onemocnění lidí se známým mikroskopickým původcem.
Roztoč se vyskytuje ve všech částech světa a lidé nejsou jediní savci, které může napadnout. Nejčastěji to jsou také divocí a domestikovaní psi a kočky, u kterých je jednou z příčin svrabu. Stejně tak může napadnout kopytníky, divočáky a lišky.
Onemocnění produkuje intenzivní, svědivé kožní vyrážky, když oplodněná samice tuneluje ve zrohovatělé kůži a ukládá vajíčka do nory. Larvy, které se líhnou za tři až 10 dní, se pohybují po kůži a postupně dozrávají v dospělé roztoče. Dospělí roztoči žijí v kůži hostitele tři až čtyři týdny a celou tu dobu se množí.

Svrab u člověka foto

Dospělí roztoči jsou kulovití roztoči bez očí se čtyřmi páry nohou (dva páry vpředu a dva páry vzadu). Jsou rozeznatelní podle jejich oválného, ​​ventrálně zploštělého a dorzálně vypouklého želvího těla a mnohočetných kutikulárních trnů. Nedochází k ohraničení hlavonožce nebo břicha a na povrchu roztoče jsou záhyby pokryté krátkými štětinami. Přední končetiny končí dlouhými trubkovými výběžky známými jako přísavky a zadní končetiny dlouhými štětinami. Samec má přísavky na všech nohách kromě třetího páru, čímž se odlišuje od samice. Samice jsou 0,3–0,45 mm dlouhé a 0,25–0,35 mm široké a samci jsou o něco více než poloviční.

Zákožka svrabová

výběr z naší tvorby
pokračování článku

Jak se pozná svrab

Roztoč způsobující svrab u lidí Sarcoptes scabiei var. hominis prochází ve svém životním cyklu čtyřmi fázemi: vajíčko, larva, nymfa a dospělec.

Po napadení lidského hostitele se dospělá samice zavrtá do stratum corneum (nejvzdálenější zrohovatělá vrstva kůže), kde klade dvě až tři vajíčka denně. Tato oválná vajíčka jsou 0,1–0,15 mm dlouhá a líhnou se jako larvy za tři až čtyři dny. Samice může za celý svůj život naklást až 30 vajíček, poté na konci nory uhyne a vzniká posvrabová dermatitida. Šestinohé larvy po vylíhnutí migrují na povrch kůže a pak se zavrtávají do inkubačních váčků, umístěných obvykle u kořínků chlupů. Tam si vytvoří váčky (ty jsou kratší a menší než nory dospělých). Po třech až čtyřech dnech se larvy mění v osminohé nymfy - protonymfa. Tato forma se podruhé přemění do o něco větších nymf - tritonymfa, před konečnou přeměnou do dospělých roztočů. Dospělí roztoči se pak páří, když samec pronikne do inkubačního vaku samice. K páření dochází pouze jednou, protože tato jedna událost zanechá samici oplodněnou po zbytek jejího života (jeden až dva měsíce). Oplodněná samice pak opustí inkubační váček a hledá vhodné místo pro trvalou noru. Jakmile je naleziště nalezeno, samice si vytvoří svou charakteristickou noru ve tvaru písmene S a během toho naklade vajíčka. Samice bude pokračovat v prodlužování nory a kladení vajíček po celou dobu svého života.

Lidská pokožka reaguje na přítomnost roztoče zčervenáním a výrazným svěděním. Hlavní příčinou této reakce je přítomnost výkalů a mrtvých těl zemřelých samic.

Jak poznat svrab u lidí

Svrab u lidí

Roztoči způsobující svrab preferují části těla s tenkou stratum corneum a vysokou relativní tělesnou teplotou. Postiženy jsou zejména prostory mezi prsty, zápěstí, hýždě, genitálie, lokty, podpaží, pupek, za ušima, oblast opasku, kolena, ohyby kloubů, chodidla a kotníky. Krk a hlava mohou být postiženy i u malých dětí a u dospělých se svrabem norvegickým.

Po prvotní infekci je onemocnění v prvních dvou až pěti týdnech obvykle asymptomatické. Po této době dochází k imunitní reakci na produkty roztočů (roztočičí protein, vajíčka, výkaly) a s tím spojená typická svědivá kožní reakce.

V případě opakovaného druhého napadení se příznaky objeví dříve, již během jednoho až čtyř dnů po infekci v důsledku stávajícího vybuzeného imunitního systému. Výkaly a výměšky roztočů způsobují nejdříve vezikuly, papulovezikuly, papuly, pustuly a pupínky a jako sekundární pak léze, krusty, škrábance a furunkly. Zajímavé je, že i nepostižené části těla, například obličej, může vykazovat alergické reakce. Toto často generalizované svědění s pouze několika málo lokálně viditelnými kožními změnami je charakteristické pro svrab. K velmi intenzivnímu svědění často dochází už při lehkém napadení roztoči, obvykle pouze v noci, protože teplo lůžka snižuje práh svědění. Kožní léze jsou způsobeny – často nedobrovolným – poškrábáním kožních papul, které se vytvořily.

Poškrábaná pokožka kvůli svrabu

výběr z naší tvorby
pokračování článku

Jak se zbavit svrabu

První volbou terapie je použití 5procentního permetrinového krému Infektoscab, který roztoče často zahubí již po jediné aplikaci, a to jak u dětí od 3 měsíců, tak u dospělých. Pro mladší děti neexistuje žádná schválená terapie, ale lze ji pod přísným lékařským dohledem použít. Permethrin je insekticid ze skupiny pyretroidů. Přestože je účinnější proti roztočům, je pro člověka méně toxický než přípravky lindanu používané v minulosti. Snášenlivost léčby permetrinem je velmi dobrá. Aby se svrab vyléčil, musí být usmrceny všechny samice roztočů. K tomu je nutná komplexní - celotělová aplikace permetrinového krému. Při podezření na chyby aplikace nebo při postižení plosek nohou, dlaní či rozsáhlé keratinizaci je třeba ošetření po týdnu zopakovat. Svrab je ale mrcha šeredná a dokáže se proti permetrinu obrnit, díky tomu již existují jasné náznaky vývoje rezistence na permethrin.

Druhou volbou je ivermectin, který se podává ve formě tablet. U pacientů s rozsáhlým zamořením, špatným imunitním systémem nebo neschopností zavést krémovou léčbu, lze jako lék první volby použít ivermectin. Pro zajištění úspěšnosti terapie je třeba léčbu opakovat do 7-15 dnů, pokud přetrvávají známky onemocnění, v případě imunodeficience nebo rozsáhlého zamoření. U ohnisek v domácnostech nebo hromadném ubytování nebo v situacích, kdy je postiženo více pacientů současně, lze ivermektin použít jako lék první volby a po jednom až dvou týdnech jej opakovat, aby se bezpečně přerušil řetězec infekce.

Dále je možná léčba krotamitonem ve formě krému, i když je méně účinná než permethrin a ivermectin. Na rozdíl od permetrinu je potřeba krém aplikovat třikrát až pětkrát v po sobě jdoucích dnech. Krotamiton je možné koupit v Polsku.

Další lokální léčbou je použití emulze obsahující benzylbenzoát. Koupit ho můžete zde: Benzyl benzoate prodej. Před zahájením ošetření by mělo být tělo důkladně očištěno, poté lze emulzi vtírat od hlavy až k patě. Tato emulze by měla být aplikována po dobu tří po sobě jdoucích dnů, poté musí být léčba ukončena, i když svědění přetrvává. Čtvrtý den si dejte plnou koupel, při přetrvávajícím svědění kontaktujte lékaře. U citlivé pokožky (zejména u alergií na parfémy nebo jiné kožní alergie) se může objevit reakce přecitlivělosti. Vzhledem k tomu, že tento lék je velmi levný a dostupný bez lékařského předpisu, je stále preferovanou volbou pro léčbu svrabu ve východní Evropě. Západoevropské studie uvádějí účinnost 50%. Nezávislá studie WHO v Senegalu však zjistila, že benzylbenzoát je mnohem účinnější.

Léčba svrabu octem je populární v České republice, ovšem není účinná. Ocet nedokáže proniknout hlouběji do struktur kůže, kde sídlí samice roztoče a nedokáže tak efektivně dospět ke zdárnému vyléčení svrabu. Ocet pouze dokáže zahubit larvy a samce, kteří se právě vyskytují na povrchu pokožky. Navíc ocet dráždí pokožku a zhoršuje tak celý průběh onemocnění doprovázený silným svěděním.

Je nezbytné, aby byly ošetřeny i kontaktní osoby. Vzhledem k tomu, že od nakažení do prvních viditelných příznaků onemocnění může uplynout asi 6 týdnů, lidé, kteří jsou v kontaktu s nakaženou osobou, mohou být již infikováni, aniž by si to uvědomovali. Proto se doporučuje léčit nejen pacienta současně, ale všechny osoby žijící ve společné domácnosti a také všechny osoby, se kterými měl postižený pohlavní styk v posledních 6 týdnech, protože napadení vyžaduje krátkou dobu kontaktu s kůží, člověk obvykle infikuje vlastní rodinu nebo lidi, se kterými sdílí postel. Lidé, kteří do této skupiny nespadají, ale kteří často navštěvovali domov postižené osoby, nebudou léčeni, ale měli by být informováni, že v zásadě mohlo dojít k jejich napadení (např. sezením na nevysáté pohovce, používáním přikrývky atd.) a měli by příznaky (svědění po celém těle, změny na kůži jako kanálky, zejména v oblasti rukou) prodiskutovat s lékařem.

Neméně důležité je i usmrcení roztočů, kteří jsou v oblečení a lůžkovinách dotyčné osoby souběžně s ošetřením kůže, jinak se znovu nakazíte z vlastního oblečení. Prádlo lze dezinfikovat praním na 60° nebo jej skladovat v uzavřených plastových pytlích při pokojové teplotě po dobu 4 dnů, protože co nemá rád svrab, je nepřítomnost hostitele. Delší nepřítomnost hostitele než 4 dny roztoče definitivně usmrtí.

Tělo si nevyvine imunitu proti svrabu. Po úspěšné terapii se můžete kdykoliv nakazit znovu. Vzhledem k tomu, že lidé v okolí jsou obvykle také napadeni, měli byste být velmi opatrní při blízkém fyzickém kontaktu až do osmi týdnů poté, co je poslední osoba ve vašem prostředí bez příznaků. Často se objevuje ping-pongový efekt, to znamená někdo, kdo se již vyléčil ze svrabu, se znovu nakazí od přátel a známých. Vždy je nutné pečlivé sledování, které může trvat až měsíce, aby bylo jisté, že nemoc byla vyléčena.

Posvrabová dermatitida

Namazala jsem se mastí proti svrabu, ale svědění nepřestalo. Mám stále svrab? Stává se, že léčba selže a musí se opakovat, ale ve většině případů stačí jedna aplikace a svrab uhyne. Pokud vás po úspěšné léčbě stále svědí pokožka, můžete mít posvrabovou dermatitidu. Může trvat týdny nebo dokonce několik měsíců, než tato reakce odezní. Během této doby však nemáte svrab a nejste ani nakažliví vůči ostatním.

Až 30 % lidí, kteří měli svrab, mají také posvrabovou dermatitidu. Svrab se častěji vyskytuje u lidí, kteří jsou ve vzájemném úzkém kontaktu, například v armádě, pečovatelských domech, sexuálně aktivních dospělých a dětí a jejich opatrovníků.

Jde o reakci imunitního systému nebo alergii na zbytky mrtvých roztočů, včetně jejich výkalů. Má pravděpodobnější výskyt u dětí a lidí ve věku nad 55 let.

Příznaky

Příznaky se objevují po úspěšné léčbě svrabu a zahrnují:

  • Tmavě červené hrudky o průměru až 2 cm, které mají tendenci se vyvíjet na šourku nebo genitáliích;
  • Silné svědění, které může být horší v noci;
  • Svědění, které přetrvává týdny nebo měsíce.

Léčba

Když váš lékař potvrdí, že již nemáte svrab, ale pokožka vás stále svědí, může vám doporučit léčbu posvrabové dermatitidy. Léčba zahrnuje:

  • Volně prodejné steroidní krémy;
  • Volně prodejná antihistaminika;
  • Steroidní krémy nebo pilulky na předpis;
  • světelná terapie ultrafialovým světlem.

Můžete se také namočit do teplé lázně a důkladně, ale jemně omýt svědící oblasti pokožky, abyste pomohli odstranit zbytky roztočů.

výběr z naší tvorby
pokračování článku

Foto svrabu

Zde můžete vidět další fotografie s příznaky onemocnění svrabem: svrab foto.



přidejte sem svůj komentář

Něco Vám není jasné? Zeptejte se na to ostatních. Určitě Vám pomohou.
K zeptání použijte tento formulář.


Nadpis / Dotaz
Jméno
E-mail
Sdělení

Všechna políčka formuláře je třeba vyplnit!
E-mail nebude nikde zobrazen.

přehled komentářů
K článku zatím nebyl napsán žádný komentář.

Témata

Zajímavé články

Další články k tématu jak se pozná zánět okostnice

Svrab

O nás

Kontakt

Ochrana osobních údajů a cookies

SiteMAP

RSS