Eczema nummulare
Numulární dermatitida (lat. eczema nummulare) se může objevit v každém věku. Nejčastější je však u osob kolem šedesáti let věku. Numulární dermatitida není infekční. Léze numulární dermatitidy jsou ve tvaru mince a mohou se objevit na kterékoliv části těla. Nejčastěji bývají postiženy bérce a hýždě. Léze jsou kulaté a obvykle se tvoří několik týdnů a vypadají jako šupinatý ekzém na nohou, proto jsou exacerbace lézí spojovány se suchou pokožkou. Pacienti mají často sklon ke vzniku jiné formy atopického onemocnění, například atopického astmatu, popřípadě alergické rýmy, či se mohou vyskytnout jiné druhy ekzémů. Onemocnění je charakteristické tvorbou ostře ohraničených, oválných a kulatých ložisek s průměrem do 5 cm, někdy ojedinělých, ale běžně vícečetných a symetricky rozložených. Nejčastěji bývá lokalizováno na kůži bérce, obvykle v okolí chronických ran, vředů (ulcerací) nebo hnisavých onemocnění kůže (pyodermií). Sliznice nejsou postiženy.
Ekzémová ložiska nezřídka bývají následně druhotně infikována jiným typem bakterií – grampozitivními bakteriemi. Obraz vyšetřované kůže postižené numulární dermatitidou pod mikroskopem (takzvané histologické vyšetření) se neliší od jiné ekzémové nemoci s podobným klinickým obrazem, jako je například kontaktní ekzém, atopická dermatitida a podobně. Zde pak musí přijít na řadu kožní testy, které mohou pomoci při diferenciální diagnóze vůči jiným dermatózám (psoriáza, parapsoriáza, svrab). Vyšetření na přítomnost plísní (mykologické vyšetření) zase pomůže odlišit dermamykózy.
Podobnost se svrabem
Podobnost se svrabem může být na základě výrazného svědění, což je charakteristický projev onemocnění. Celkové příznaky nejsou. Hojení probíhá obvykle bez jizev, jen s přechodnými pigmentovými změnami. Průběh nemoci je dlouhodobý (chronický), respektive opakovaně se objevují recidivy.
Léčba
Během léčby je důležité zvýšit hygienický standard, zajistit nedráždivé pracovní i domácí prostředí, ve kterém se pacient pohybuje. Při práci s detergentními látkami (syntetické spotřební látky obsahující saponáty, mýdlo nebo jejich směs, které se používají na praní, mytí, odmašťování, čištění) a s organickými rozpouštědly je nutné používat ochranné rukavice, ochranné pracovní masti a pasty. Na utišení svědění se podávají antihistaminika. Lokálně se používá Jarischův roztok. Dále je nutné vyléčit různá hnisavá ložiska, pokud se právě vyskytují někde v organismu pacienta, zvláště je důležitá léčba nemocných zubů, mandlí a podobně.
Foto
Zde můžete vidět, jak vypadá onemocnění nazývané numulární dermatitida.
Autor: © Mgr. Světluše Vinšová
Foto: © Falpa